Finanza in rete

  Sulla salute si risparmia. Perché pesa la crisi economica, perché i ticket sono troppo cari, perché i servizi sanitari sono sempre meno accessibili, fra lunghe liste d’attesa e costi crescenti. Anche il ricorso al welfare sanitario privato comincia a mostrare segnali di cedimento. Non è buona, e non poteva essere altrimenti, la fotografia del sistema salute italiano restituita oggi dal Tribunale per i diritti del malato-Cittadinanzattiva. L’associazione ha presentato il Rapporto Pit Salute “(Sanità) in cerca di cura” – basato su oltre 24 mila segnalazioni arrivate nel 2013 – dal quale emerge che “le difficoltà economiche, i costi crescenti dei servizi sanitari e le difficoltà di accesso spingono i cittadini a rinunciare alle cure e a sacrificare la propria salute”. Fra i problemi segnalati dai cittadini, quasi un quarto (23,7%, con un aumento del 5,3% rispetto al 2012) riguarda infatti le difficoltà di accesso alle prestazioni sanitarie: a pesare sono soprattutto liste di attesa (58,3%, meno 16% sul 2012), peso dei ticket (31,4%, più 21%) e intramoenia insostenibile (10,1%, meno 5,3%). Il dato principale è il boom delle segnalazioni sui prezzi dei ticket, il fattore che più di altri sembra allontanare i cittadini dalle cure e dalla sanità pubblica. All’interno dei dati sulle difficoltà di accesso alle prestazioni sanitarie, le segnalazioni sui lunghi tempi di attesa restano ancora al vertice delle preoccupazioni dei cittadini: a lamentare le liste di attesa è il 58,5%, quasi ugualmente ripartite fra esami diagnostici (34,1%), visite specialistiche (31,4%) e interventi chirurgici (27,1%). Le liste di attesa dicono che, per una mammografia, bisogna aspettare ben 14 mesi, mentre serve un anno di attesa per fare Moc e Tac; servono nove mesi per una risonanza magnetica come per un elettrocardiogramma; per un’ecografia l’attesa media è di 8 mesi, per una visita psichiatrica l’attesa schizza a quasi due anni (20 mesi), mentre per un intervento di ernia al disco servono due anni tutti interi. L’accesso alle prestazioni è ostacolato inoltre (questo quando emerge dalle segnalazioni dei cittadini) dai ticket, problema che vede un aumento notevole di segnalazioni passando dal 10,3% del 2012 al 31,4% del 2013: quasi la metà (44%) dei cittadini contatta Cittadinanzattiva per i costi elevati e gli aumenti dei ticket per specialistica e diagnostica, il 34,4% per avere informazioni sull’esenzione dal ticket, il 12,9% sul perché alcune prestazioni siano erogate a costo pieno (e non solo con il ticket) e l’8,6% sulla mancata applicazione dell’esenzione. L’offerta di sanità per i cittadini si assottiglia sempre di più e il costo dei ticket è l’ambito nel quale più di altri si fanno sentire gli effetti delle politiche attuate negli ultimi anni, sia a livello nazionale che locale. Oltre alle difficoltà di accesso alle prestazioni sanitarie, i cittadini denunciano inoltre (al secondo posto per numero di segnalazioni) una grave situazione per l’assistenza territoriale (15,6% delle segnalazioni, in lieve aumento rispetto all’anno precedente). A finire fra i problemi segnalati ci sono in particolare l’assistenza ricevuta da medici di base e pediatri di libera scelta (il 25,7% delle segnalazioni, +2,3%), soprattutto perché i cittadini si vedono negata una visita a domicilio o il rilascio di una prescrizione; la riabilitazione (20,3%, +6,7%), in particolare per i disagi legati alla mancanza o scarsa qualità dei servizio in ospedale o alla difficoltà nell’attivazione di quello a domicilio; l’assistenza residenziale (17,3%, invariato rispetto al 2012). Terza voce di segnalazione dei cittadini sono i casi di presunta malpractice (15,5% delle segnalazioni nel 2013 vs al 17,7% del 2012): a essere denunciati sono presunti errori terapeutici e diagnostici (66%, ossia i due terzi delle segnalazioni, +9% sul 2012), seguiti dalle condizioni delle strutture (16%, -7%), dalle disattenzioni del personale sanitario (10,4%, -2,1%), dalle infezioni nosocomiali e da sangue infetto (3,8%). Le segnalazioni sull’assistenza ospedaliera passano dal 9,9% del 2012 al 13,1% del 2013. In questo ambito, crescono soprattutto le segnalazioni inerenti l’area dell’emergenza urgenza (dal 40% al 47,7%): a finire nelle lamentele dei cittadini c’è soprattutto l’attesa per l’accesso alla prestazione, ritenuta eccessiva nel 40,7% dei contatti, seguita da quelle che viene considerata un’assegnazione non chiara del codice di triage (30,9% nel 2013 vs 34,4% nel 2012), quindi dai ritardi nell’arrivo delle ambulanze (15,4%) e dalle segnalazioni di ticket per il pronto soccorso (13%). Oltre il 13% delle segnalazioni riguarda poi i costi a carico dei cittadini per accedere alle prestazioni sanitarie, con un dato in aumento rispetto al 12% dell’anno precedente. Le voci di spesa che più spesso i cittadini pagano di tasca propria sono i farmaci, le prestazioni intramoenia e i ticket per esami diagnostici e visite specialistiche. Attenzione però, perchè le famiglie stanno rinunciando alle prestazioni mediche private, che cominciano a diminuire. Spiega Cittadinanzattiva: “Nell’ultimo anno, il valore pro-capite della spesa sanitaria privata si è ridotto da 491 a 458 euro all’anno e le famiglie italiane hanno dovuto rinunciare complessivamente a 6,9 milioni di prestazioni mediche private. Dopo il restringimento del welfare pubblico, anche il welfare privato familiare comincia a mostrare segni di cedimento. Tra il 2007 e il 2013 la spesa sanitaria pubblica è rimasta praticamente invariata (+0,6% in termini reali) a causa della stretta sui conti pubblici. È aumentata, al contrario, la spesa di tasca propria delle famiglie (out of pocket): +9,2% tra il 2007 e il 2012, per poi ridursi del 5,7% nel 2013 a 26,9 miliardi di euro. Tre miliardi gli euro spesi dagli italiani per ticket sanitari nel 2013, con un incremento del 25% dal 2010 al 2013 (Corte dei Conti)”. Ma quanto costa la salute? In media ogni anno una famiglia paga 650 euro per farmaci necessari e non rimborsati e 901 euro per i parafarmaci. Per strutture residenziali si arriva a spendere quasi 7400 euro l’anno, oltre 9 mila se si ha bisogno di assistenza privata in casa da parte di una “badante”, oltre 1000 euro per visite specialistiche riabilitative. Dice Tonino Aceti, Coordinatore Nazionale del Tribunale per i diritti del malato di Cittadinanzattiva: “Dobbiamo ridurre i ticket, scongiurare nuovi tagli al Fondo Sanitario Nazionale e governare seriamente i tempi di attesa di tutte le prestazioni sanitarie, e non solo di alcune come accade ora, mettendo nero su bianco un nuovo Piano di Governo dei tempi di attesa, fermo al 2012. E ancora, affrontare l’affanno che ospedali e servizi territoriali stanno vivendo: per questo accanto agli standard ospedalieri, è necessario procedere subito con quelli di personale e definire gli standard nazionali dell’assistenza territoriale, non previsti neanche dal recente Patto per la Salute. Infine, non per ordine di importanza, è fondamentale agire seriamente sui LEA, aggiornandoli dopo 14 anni, oltre che strutturare e implementare un nuovo sistema di monitoraggio che fotografi la reale accessibilità degli stessi per i cittadini. Non riusciamo a capire – prosegue Aceti – come sia possibile che per il Ministero della Salute le regioni stiano migliorando nella capacità di erogare i LEA, mentre aumentano le difficoltà di accesso per cittadini: il sistema di monitoraggio non sembra fotografare la realtà vissuta dalle persone. Per questo chiediamo che i rappresentanti delle Organizzazioni dei cittadini entrino a far parte formalmente del Comitato di verifica dei LEA”. Articolo redatto da Help Consumatori Sei il Visitatore N.

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This entry was posted on martedì, settembre 8th, 2015 at 13:13 and is filed under Attualità, Notizie Salute, Primo piano, Pubblica utilità. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.